Chenodeoxycholová kyselina (CDCA) prášek

Ledna 12, 2022

Prášek kyseliny chenodeoxycholové je jednou z hlavních žlučových kyselin syntetizovaných z cholesterolu v játrech lidí a zvířat. Lze jej použít k léčbě žlučových kamenů a xantomu mozkových šlach.


Stav: Ve sériové výrobě
Měrná jednotka: 25kg / Drum
Kapacita: 1100kg / měsíc

 

Specifikace kyseliny chenodeoxycholové

jméno výrobku Kyselina chenodeoxycholová
Chemický název (R)-4-((3R,5S,7R,8R,9S,10S,13R,14S,17R)-3,7-dihydroxy-10,13-dimethylhexadecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl)pentanoic acid
Synonymum kyselina chenodeoxycholová;

kyselina antropodeoxycholová;

kyselina antropodesoxycholová;

CCRIS 2195;

Chendol;

kyselina chenová;

Chenix;

kyselina chenodeoxycholová;

kyselina chenodesoxycholová;

chenodiol;

kyselina gallodesoxycholová;

NSC 657949;

Xenbilox

Číslo CAS 474 25--9
InChIKey RUDATBOHQWOJDD-BSWAIDMHSA-N
Molekulární Formula C24H40O4
Molekulární Wosm 392.57
Monoisotopická hmotnost 392.29265975
Bod tání 165-167 ° C (lit.)
Vařící Point  437.26 ° C (hrubý odhad)
Hustota 0.9985 (hrubý odhad)
Barva Bílá až téměř bílá
rozpustnost  PRAKTICKÉ NEDOSTATEKÉ
Skladování Temperatura  pokojová teplota
Aplikace Kyselina chenodeoxycholová byla použita ve studii k posouzení jejích účinků jako dlouhodobé substituční terapie cerebrotendinózní xantomatózy (CTX). Byl také použit ve studii ke zkoumání jeho účinků na absorpci žlučových kyselin v tenkém střevě u pacientů s ileostomií.
Zpráva o testování Dostupný

 

Chenodeoxycholik Kyselina

Kyselina chenodeoxycholová, běžněji známá jako chenodiol, je typ žlučové kyseliny, která se přirozeně vyskytuje v lidském těle a je také používána exogenně pro výhody kyseliny chenodeoxycholové. Použití této žlučové kyseliny se doporučuje k léčbě různých zdravotních stavů a ​​tato doporučení jsou podpořena vědeckými důkazy. Mechanismus účinku kyseliny chenodeoxycholové byl podrobně studován v mnoha různých studiích s cílem nalézt použití, výhody a vedlejší účinky chenodiolu.

 

Co jsou žlučové kyseliny?

Žlučové kyseliny jsou, jak název výstižně popisuje, steroidní kyseliny, které se nacházejí v lidské žluči a žluči jiných savců. Žluč je trávicí tekutina, která je syntetizována játry a uložena ve žlučníku. Většina žlučových kyselin je syntetizována v játrech a mohou se kombinovat s aminokyselinami; taurin a glycin, k produkci žlučových solí.

Žlučové kyseliny, které jsou syntetizovány játry, se označují jako primární žlučové kyseliny a zahrnují kyselinu kolovou a kyselinu chenodeoxycholovou. Před sekrecí těchto primárních žlučových kyselin se tyto přemění na žlučové soli. Právě tyto žlučové soli se pak uvolňují a dostávají se do tenkého střeva. Jakmile jsou v duodenální části tenkého střeva, jsou aminokyseliny, které jsou konjugovány se žlučovými kyselinami, odstraněny střevní flórou. Procházejí dalšími úpravami, které vedou k přeměně kyseliny kolové na kyseliny deoxycholové a kyseliny chenodeoxycholové na kyseliny lithocholové. Kyselina deoxycholová a lithocholová jsou sekundární žlučové kyseliny.

Protože jsou žlučové kyseliny syntetizovány v játrech z cholesterolu, mají jako základ strukturu steroidního kruhu. To je jeden z důvodů, proč se žlučové kyseliny v těle chovají jako steroidní hormony a hrají klíčovou roli při přenosu signálu. Avšak hlavní funkcí žlučových kyselin je zlepšit trávení tuků a olejů, které jsou konzumovány, a to tak, že obklopují tuk z potravy a vytvářejí micely.

Micela se tvoří, když jsou lipidy ve stravě obaleny a neseny v kouli vyrobené ze žlučových solí. Za zmínku stojí, že micely obsahují žlučové kyseliny, ale jsou tvořeny žlučovými solemi, které leží přímo na rozhraní vody a lipidů. Jejich umístění spolu s jejich hydroponickou a hydrofilní povahou umožňuje žlučovým solím tvořit tyto micely ve správné koncentraci. Je důležité si uvědomit, že tvorba micel je klíčová pro rozklad tuku potřebnými enzymy.

Žlučové kyseliny mají i další důležité funkce, jednou z nich je redukce střevní flóry, která je rovněž klíčová pro tvorbu sekundárních žlučových kyselin. Odstraňování cholesterolu a usnadnění vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích jsou některé z dalších funkcí žlučových kyselin. Hrají klíčovou roli v lidském těle a něco tak malého, jako je změna koncentrace, může výrazně změnit fyziologii těla.

 

Co je prášek kyseliny chenodeoxycholové (CDCA)?

Chenodeoxycholic Acid Powder (474-25-9) nebo Chenodiol Powder je exogenní žlučová kyselina, která může

být konzumován, aby se dosáhlo stejných přínosů, jaké se dosahují z endogenního chenodiolu. Léčebně se prášek využívá především k léčbě žlučových kamenů, což jsou pouhá ložiska zatvrdlé žluči ve žlučníku. Chenodiol lze také použít při léčbě jiných poruch, jako jsou otázky syntézy a metabolismu žluči. Je to lék schválený FDA, který je běžně předepisován pro poruchy jater, které ve svém jádru vycházejí z problémů se žlučí.

 

Odkud pochází prášek kyseliny chenodeoxycholové?

Kyselina chenodeoxycholová je produkována jaterními buňkami z cholesterolu. Exogenní chenodiolový prášek je však izolován ze žluči labutě, Cygnus melanocoryphus.

 

Jak funguje prášek kyseliny chenodeoxycholové?

Prášek kyseliny chenodioxycholové se primárně používá k léčbě žlučových kamenů, které jsou rozděleny do dvou kategorií na základě jejich obsahu a jejich vzhledu na rentgenovém snímku. Chenodiol je schopen účinně léčit pouze žlučové kameny, které se skládají z cholesterolu a vypadají jako radiolucentní. Žlučové kameny, které jsou rentgenkontrastní nebo pokud jsou radiolucentní, ale skládají se ze žlučového pigmentu, nejsou ošetřeny práškem CDCA.

Chenodiol léčí žlučové kameny tak, že v nich rozpouští cholesterol, který je výsledkem desaturace žlučového cholesterolu práškem CDCA. Mechanismus účinku prášku kyseliny chenodeoxycholové je jednoduchý, protože inhibuje syntézu cholesterolu a kyseliny kolikové v játrech. Postupem času nahradí v těle kyselinu cholovou a její deriváty. Nasycení cholesterolu se tedy snižuje, což nutí cholesterolové kameny rozpouštět se, aby se vyrovnala koncentrace cholesterolu.

Při perorálním podání se chenodiol dostává do střev, kde je absorbován a odeslán do jater ke konjugaci se zbytky taurinu a glycinu. Po konjugaci, což znamená, že žlučové soli byly syntetizovány, jsou CDCA žlučové soli uvolněny do žluči. Žlučové soli CDCA zůstávají v enterohepatální cirkulaci, což znamená, že hladiny CDCA v séru nebo v moči zůstanou významně nezměněny.

 

K čemu se kyselina chenodeoxycholová používá?

Prášek kyseliny chenodeoxykolové se používá pro:

  • Léčbu radiolucentních cholesterolových žlučových kamenů nelze operovat z důvodu přítomnosti jiných stavů, které činí operaci obtížnou volbou.
  • Léčba cerebrotendinové xantomatózy
  • Zlepšená funkce střev a zvládání zácpy
  • Léčba vrozených chyb nebo žlučových cest
  • Léčba hyperlipidémie

 

Jaký je význam kyseliny chenodeoxycholové při trávení?

Kyselina chenodeoxycholová je zvláště prospěšná při usnadnění trávení lipidů tím, že kolem mastných kyselin, které byly absorbovány ze střeva, tvoří micely. Účelem vytvoření micely kolem lipidů je učinit je rozpustnými ve vodě, aby mohly být přeneseny na povrch střeva pro optimální absorpci. Micely jsou tvořeny žlučovými solemi a obsahují žlučové kyseliny, jako jsou chenodeoxycholové kyseliny, což z nich dělá důležitou složku pro usnadnění trávení lipidů v lidském těle.

 

Jaké jsou Výhody a účinky prášku kyseliny chenodeoxycholové?

Prášek s kyselinou chenodeoxycholovou je schválen FDA pro použití při léčbě žlučových kamenů a některých dalších poruch. Existuje poměrně málo výhod chenodiolu, které byly hlášeny uživateli a prokázány konkrétními vědeckými údaji. Tyto přínosy by měly být zváženy při předepisování prášku CDCA, aby se zajistilo, že přínosy převáží rizika.

Léčba žlučových kamenů je primární úlohou přípravku Chenodiol, nicméně zvládá a léčí pouze specifický typ žlučových kamenů. Pokud žlučový kámen není radiolucentní a obsahuje cholesterol, nebude použití CDCA prášku k jeho rozpuštění dostačující. Studie provedená za účelem srovnání různých možností léčby cholesterolových žlučových kamenů zjistila, že použití chenodiolu spolu s litotrypsií je léčbou volby. Chenodiol se doporučuje zejména tehdy, když chirurgická excize žlučníku není schůdnou možností.

Výhody prášku kyseliny chenodeoxycholové také zahrnují léčbu metabolických poruch, jako jsou cerebrotendinózní xantomy. Tato porucha zahrnuje genetickou mutaci v genu, který kóduje enzym potřebný pro přeměnu cholesterolu na žlučové kyseliny v játrech. Absence tohoto enzymu vede k čistému snížení syntézy žlučových kyselin a významnému zvýšení cholesterolu, který se hromadí v různých oblastech těla, a tím tvoří xantomy. Léčba exogenními žlučovými kyselinami, jako je chenodiol, pomáhá snižovat koncentraci cholesterolu v těle a zlepšuje příznaky této genetické poruchy.

O kyselině chenodeoxycholové spolu s jejím epimerem, kyselinou ursodeoxycholovou, se předpokládá, že má antioxidační a protizánětlivé vlastnosti, ačkoli tyto výhody jsou patrné spíše u ursodiolu. Chenodiol je také užitečný při léčbě vrozených poruch metabolismu a dalších akutních onemocnění jater.

 

Jak užívat prášek kyseliny chenodeoxycholové?

(1) Před užitím prášku chenodiolu

Před zahájením užívání chenodeoxycholického prášku se důrazně doporučuje informovat předepisujícího lékaře o všech současných a minulých lécích a zdravotních stavech, aby se zajistilo, že neexistují žádné možné interakce, které by mohly mít fatální následky. Například prášek CDCA má několik vedlejších účinků, které přímo souvisejí s funkcí jater, a proto je jeho použití při onemocnění jater kontraindikováno. Je také důležité upozornit lékaře na případné alergie na obsah tablety nebo prášku chenodiolu, aby se zajistilo snížené riziko nežádoucích účinků.

 

(2)Chenodeoxycholik adávkování cidového prášku

Prášek chenodiol by se měl užívat perorálně, buď s jídlem, nebo bez něj. Přesné dávkování prášku kyseliny chenodeoxycholové závisí na hmotnosti osoby, zdravotním stavu, na který se používá, a na reakci na terapii. Poslední část znamená, že počáteční dávka a udržovací dávka prášku kyseliny chenodeoxycholové se mohou výrazně lišit podle toho, jak dobře nebo nepříznivě na ni tělo reaguje. Obecně platí, že pro dospělého je dávka mezi 13 mg a 16 mg na kilogram hmotnosti.

Prášek chenodiol se primárně používá k léčbě žlučových kamenů, a protože jejich úplné rozložení a vylučování může trvat dlouho, lze prášek používat až dva roky. Po 2 letech by však mělo být užívání kyseliny chenodeoxycholové ukončeno, protože žlučová kyselina má silné hepatotoxické vedlejší účinky. Kromě toho může trvat až rok, než příznaky žlučových kamenů nebo jiných poruch žlučových cest zmizí při použití prášku CDCA.

 

(3) Co se stane, když vynechám dávku? or předávkovat?

V případě vynechání dávky prášku chenodiolu je nejlepší to nechat být a užít si další dávku v obvyklou dobu. Dvojité dávkování může vést k předávkování a nedoporučuje se. I když není mnoho hlášených předávkování chenodiolovým práškem, existuje několik, které vyžadují varování. Pokud se očekává předávkování a postižený jedinec má potíže s dýcháním, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

 

(4)Čemu se mám vyhnout při užívání chenodiolu?

Použití prášku kyseliny chenodeoxycholové je kontraindikováno za určitých podmínek, jako jsou:

  • Zánět jater
  • Cirhóza
  • Nemoc jater
  • Onemocnění slinivky břišní
  • Obstrukce ve střevě
  • Hemolytická anémie nebo jiné poruchy nebo hemolýza
  • Pravidelné užívání alkoholu
  • Zneužití alkoholu
  • Těhotenství

Užívání chenodiolu během těhotenství může být pro plod silně teratogenní a je absolutně kontraindikováno. Během kojení však není známo, zda se žlučová kyselina CDCA dostává do mateřského mléka, a je tedy relativně kontraindikována. Před zahájením užívání prášku kyseliny chenodeoxycholové během kojení se důrazně doporučuje konzultovat s lékařem.

 

Jaké další léky budou interagovat s kyselinou chenodeoxycholovou?

Hlášené vedlejší účinky kyseliny chenodeoxycholové jsou způsobeny hlavně přímým účinkem žlučových kyselin a zřídka interakcí prášku s jinými léky. To však neznamená, že prášek kyseliny chenodeoxycholové nebude interagovat s jinými léky. Pokud se chenodiol užívá se specifickými rostlinnými produkty nebo léky, účinek prášku se výrazně změní. S těmito interakcemi se také zvýší riziko rozvoje nežádoucích účinků.

Specifické léky, které nemají schopnost interagovat s práškem kyseliny chenodeoxycholové, jsou:

  • Cholestyramin
  • colestipol
  • Antikoncepční pilulky nebo hormonální substituční terapie
  • Antacida, která obsahují hliník jako hlavní složky, jako jsou Almacone, Gelusil, Maalox, Mag-al Plus, Mylanta, Rulox a další
  • Léky na ředění krve, jako je warfarin, Coumadin, Jantoven.

Cholestyramin a kolestipol jsou oba sekvestranty žlučových kyselin, které působí v žaludku zachycováním žlučových kyselin, a tím inhibují jejich funkci. Užívání sekvestrantů žlučových kyselin se žlučovou kyselinou by učinilo žlučovou kyselinu nadbytečnou a nebylo by vidět žádné výhody. Místo toho se zdravotní stav, pro který je kyselina chenodeoxycholová předepsána, zhorší.

Je důležité neužívat chenodiol s jinými formami žlučových kyselin, protože to může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Důrazně se doporučuje konzultovat s lékařem a informovat ho o jakýchkoli dalších vitamínech nebo lécích, které můžete užívat, před zahájením léčby chenodiolem, protože některé léky může být nutné vysadit před zahájením léčby kyselinou chenodeoxycholovou. Nejen to, zmínka o lécích, které byly nedávno použity a poté vysazeny, může být také přínosná, protože některé léky mohou zůstat v systému po dlouhou dobu.

 

Jaké jsou rozdíly mezi práškem kyseliny ursodeoxycholové a práškem kyseliny chenodeoxycholové?

Prášek kyseliny chenodeoxycholové a prášek kyseliny ursodeoxycholové jsou dvě hlavní exogenní žlučové kyseliny, které se předepisují a používají k léčbě žlučových kamenů.

 

Prášek kyseliny ursodeoxycholové

Prášek kyseliny ursodeoxycholové nebo ursodiol je sekundární žlučová kyselina v lidském těle, která je syntetizována modifikací žlučových solí střevní flórou. Na rozdíl od kyseliny chenodeoxycholové, která je primární žlučovou kyselinou a je syntetizována v játrech, je ursodiol syntetizován v tenkém střevě. Exogenní prášek kyseliny ursodeoxycholové se vyrábí z kyseliny cholové, která se extrahuje z hovězí žluči.

 

Porovnání přínosů a funkcí

Ursodiol a Chenodiol se používají k rozpuštění žlučových kamenů, ale ostatní použití těchto dvou nejsou tak podobné. Ursodiol se také používá k léčbě primární biliární cholangitidy a primární sklerotizující cholangitidy. Vzhledem ke svému vyššímu bezpečnostnímu profilu je ursodiol žlučovou kyselinou volby pro léčbu intrahepatální cholestázy těhotenství.

 

Hlavní rozdíly

Hlavní rozdíl mezi práškem kyseliny chenodeoxycholové a práškem kyseliny ursodeoxycholové je v tom, že prášek kyseliny ursodeoxycholové není hepatotoxický a lze jej volně používat, zatímco první je hepatotoxický a může způsobit potenciálně smrtelné onemocnění jater. Chenodiol je primární žlučová kyselina a Ursodiol je sekundární žlučová kyselina spolu s epimerem chenodiolu.

Nedávné studie, které byly provedeny za účelem srovnání ursodiolu a chenodiolu, zjistily, že UDCA byla účinnější při snižování velikosti žlučových kamenů ve 3. a 6. měsíci. Po 12 měsících se však účinnost chenodiolu i ursodiolu vyrovnala a nebyly mezi nimi žádné významné rozdíly. Navíc bylo zjištěno, že Ursodiol může účinně zacílit a léčit velké a malé žlučové kameny ve vysokých i nízkých dávkách. Na druhou stranu chenodiol byl účinný pouze při snižování velikosti malých žlučových kamenů při vyšších dávkách.

Podle jiné studie byl chenodiol v nižších dávkách spojen se zvýšeným výskytem cholecystektomie.

 

Jaké jsou možné vedlejší účinky kyseliny chenodeoxycholové?

Když je předepsána kyselina chenodeoxycholová, doporučuje se často sledovat pacienta. Každá následná návštěva by měla zahrnovat krevní test s hlavním zaměřením na jaterní enzymy. Je to kvůli hepatotoxické povaze kyseliny chenodeoxycholové. Potenciální vedlejší účinky kyseliny chenodeoxycholové lze rozdělit do pěti kategorií na základě orgánového systému, který je vedlejšími účinky nejvíce ovlivněn:

 

Hematologické vedlejší účinky

Bylo hlášeno několik případů hematologických vedlejších účinků, přičemž všichni postižení jedinci hlásili významný pokles koncentrace bílých krvinek. Koncentrace nikdy neklesla pod 3000 a i přes tento pokles byla medikace dobře tolerována. Rozhodnutí přerušit podávání prášku CDCA nebylo učiněno u žádného z těchto pacientů, protože tento vedlejší účinek nevyvolal žádné závažné zdravotní problémy.

 

Nežádoucí účinky na játra

Prášek kyseliny chenodeoxycholové je hepatotoxický, proto je jeho použití kontraindikováno u onemocnění jater. Kromě toho může být hepatotoxicita prášku CDCA natolik závažná, že pravidelné sledování jaterních enzymů je zásadní při zahájení léčby. Tyto nežádoucí účinky nejsou běžně pozorovány, pokud jsou přijata vhodná opatření, jako je monitorování jaterních funkcí. Použití prášku chenodiolu bez zaměření na jaterní funkční testy může způsobit život ohrožující selhání jater a onemocnění.

Příznaky onemocnění jater, které se mohou projevit hepatotoxicitou chenodiolu, jsou:

  • Žloutnutí očí
  • Žlutá kůže
  • Tmavě zbarvený moč
  • Neobvyklá únava a letargie
  • Těžká bolest břicha
  • Nevolnost a zvracení, které neřeší

 

Gastrointestinální vedlejší účinky

Tyto nežádoucí účinky se mohou projevit kdykoli během léčebného plánu, nejčastěji jsou však pozorovány při prvním zahájení léčby. To je docela náhodný vedlejší účinek, protože většina léků může při prvním použití způsobit mírné podráždění gastrointestinálního traktu. Přibližně 30 procent až 40 procent lidí užívajících chenodiol hlásí průjem, který je dobře tolerován a není závažný. Pouze až 15 procent pacientů trpících průjmem závislým na dávce vyžadovalo snížení dávky. Někteří hlásili zlepšení příznaků po doplňkovém použití protiprůjmových látek.

Vzácně je nutné vysazení chenodiolu, když je průjem těžký a je doprovázen oslabujícími křečemi v břiše. Před vysazením léků je důležité odlišit průjmové křeče od kolikových bolestí břicha, které mohou být přítomny se žlučovými kameny. Záměna posledně jmenovaného s prvním a vysazení prášku CDCA by mohlo být škodlivé pro celkové zdraví.

 

Některé ze vzácnějších gastrointestinálních nežádoucích účinků zahrnují,

  • Nevolnost a zvracení
  • Křeče
  • Pálení žáhy
  • Zácpa
  • Dyspepsie
  • Generalizovaná bolest břicha
  • Nadýmání
  • Anorexie

 

Koncentrace cholesterolu

Přibližně 10procentní zvýšení koncentrace cholesterolu a špatných tuků, LDL, lze pozorovat při použití prášku kyseliny chenodeoxycholové. Několik žen užívajících žlučovou kyselinu také hlásilo mírné zvýšení hladiny triglyceridů spolu s hladinami celkového cholesterolu a LDL. Nebyla hlášena žádná změna v HDL nebo dobrých tucích.

 

Míra odstranění žlučníku nebo cholecystektomie

Jedinci se žlučovými kameny a anamnézou bolesti žlučových cest často vyžadovali cholecystektomii jako léčbu žlučových kamenů. Navíc tito pacienti také nebyli schopni tolerovat vysokou dávku prášku kyseliny chenodeoxycholové a místo toho jim byly podávány nízké dávky. Neschopnost tolerovat vysokou dávku prášku CDCA je tedy spojena se zvýšeným počtem cholecystektomií.

Jaká opatření jsou přijímána k zajištění bezpečného a účinného používání kyseliny chenodeoxycholové?

Zdravotnický personál a praktičtí lékaři provádějí následné návštěvy, aby aktivně hledali jakékoli potenciální vedlejší účinky prášku kyseliny chenodeoxycholové, aby byla zajištěna jeho bezpečnost a celková účinnost prášku.

 

Kde mohu získat více informací o prodávaném prášku kyseliny chenodeoxycholové?

Pro více informací o hromadném prodeji prášku kyseliny chenodeoxycholové můžete použít online zdroje, jako jsou webové stránky různých výrobců prášku kyseliny chenodeoxycholové nebo továrny.

 

Další výzkum o kyselině chenodeoxycholové

Chenodeoxycholová kyselina je v současné době studována pro další potenciální použití sloučeniny, kromě jejích specifických použití pro žluči. Australská biotechnologická společnost v současné době studuje chenodiol v kombinaci s lékem snižujícím hladinu lipidů, bezafibrátem, pro léčbu hepatitidy C.

 

Často kladené otázky

(1)Proč je ckyselina henodeoxycholová (chenodiol) pouze pro vybrané lidi?

Chenodiol je silná žlučová kyselina, která může pomoci léčit žlučové kameny. Je však také hepatotoxický a může způsobit vážné onemocnění jater. To je důvod, proč se nedoporučuje pro osoby s onemocněním jater, protože příznaky onemocnění mohou být zvýrazněny žlučovou kyselinou.

 

(2)Mohu užívat Chenodal (chenodiol), když jsem těhotná?

Užívání chenodiolu se během těhotenství nedoporučuje kvůli teratogennímu potenciálu léku.

 

(3)Jak dlouho mám užívat Chenodal (ckyselina henodeoxycholová)?

Chenodal lze užívat až dva roky v kuse a prášek chenodeoxycholové kyseliny CDCA může trvat až rok ke zmírnění příznaků a léčbě stavu. Po dvouletém užívání prášku CDCA je důležité dát si pauzu.

 

(4)Proč jsem požádán, abych pravidelně navštěvoval svého poskytovatele kvůli testům?

Váš poskytovatel testuje vaše jaterní enzymy a hladinu cholesterolu, aby se ujistil, že je vše v normálním rozmezí a chenodiol neměl žádný negativní vliv na vaše celkové zdraví. Vzhledem k extrémně hepatotoxické povaze prášku CDCA a jeho schopnosti způsobovat onemocnění jater poměrně rychle, váš dodavatel kyseliny chenodeoxycholové vás bude pravidelně žádat o testy. Bylo také zjištěno, že hladina cholesterolu se zvyšuje s použitím chenodiolu, což je další test, který od vás váš poskytovatel bude vyžadovat.

 

(5)Jakým lékům bych se měl vyhnout při užívání Chenodalu (chenodiol)?

Při užívání přípravku Chenodiol byste se měli vyhýbat sekvestrantům žlučových kyselin, jako je cholestyramin a kolestipol, protože by interagovaly s práškem CDCA a jeho použití by bylo nadbytečné. Nedoporučuje se užívat antikoagulancia, jako je warfarin a kumadin, antikoncepční pilulky s estrogenem nebo antacida a další léky obsahující hliník. Pokud užíváte jakýkoli vitaminový doplněk, bylinné doplňky a bylinné čaje nebo jste právě přestali užívat léky, měli byste informovat svého lékaře, abyste zajistili, že žádný z vašich současných nebo nedávných léků nebude interagovat s chenodiolem.

 

Odkaz

  1. Russell DW (2003). „Enzymy, regulace a genetika syntézy žlučových kyselin“. Annu. Biochem. 72: 137– doi:10.1146/annurev.biochem.72.121801.161712. PMID 12543708.
  2. Bhagavan, NV; Ha, Chung-Eun (2015). „Gastrointestinální trávení a vstřebávání“. Základy lékařské biochemie. s. 137– doi:10.1016/B978-0-12-416687-5.00011-7. ISBN 9780124166875.
  3. Dawson, PA; Karpen, SJ (červen 2015). „Střevní transport a metabolismus žlučových kyselin“. Journal of Lipid Research. 56 (6): 1085– doi:10.1194/jlr.R054114. PMC 4442867. PMID 25210150.
  4. Carey MC (prosinec 1975). Redakce: Cheno a urso: co mají společného husa a medvěd. N. Engl. J. Med. 293 (24): 1255– doi:10.1056/NEJM197512112932412. PMID 1186807.
  5. Berginer VM, Salen G, Shefer S (prosinec 1984). „Dlouhodobá léčba cerebrotendinózní xantomatózy kyselinou chenodeoxycholovou“. N. Engl. J. Med. 311 (26): 1649– doi:10.1056/NEJM198412273112601. PMID 6504105.
  6. Rao, AS; Wong, BS; Camilleri, M; Odunsi-Shiyanbade, ST; McKinzie, S; Ryks, M; Burton, D; Carlson, P; Lamsam, J; Singh, R; Zinsmeister, AR (listopad 2010). „Chenodeoxycholát u žen se syndromem dráždivého tračníku-zácpa: farmakodynamická a farmakogenetická analýza“. Gastroenterologie. 139 (5): 1549–58, 1558.e1. doi:10.1053/j.gastro.2010.07.052. PMC 3189402. PMID 20691689.
  7. Bodlák JL, Hofmann AF (září 1973). „Účinnost a specifičnost terapie kyselinou chenodeoxycholovou pro rozpouštění žlučových kamenů“. N. Engl. J. Med. 289 (13): 655– doi:10.1056/NEJM197309272891303. PMID 4580472.
  8. Hofmann, AF (září 1989). „Lékařské rozpouštění žlučových kamenů perorální terapií žlučovými kyselinami“. American Journal of Surgery. 158 (3): 198– doi:10.1016/0002-9610(89)90252-3. PMID 2672842.